01. 为什么双相情感障碍经常被误诊？

双相情感障碍通常被称为“情绪跷跷板”，很容易被误诊。研究表明，69%的双相情感障碍患者被诊断患有其他疾病，如单相抑郁症、焦虑症、精神分裂症、人格障碍和精神活性物质滥用。在一些儿童、青少年和老年人中，早期躁狂或轻躁狂发作通常不典型，这使得双相情感障碍更有可能未被诊断出来。在一些患者中，轻躁狂发作期间，社会功能不会受到显着影响。家属也可能认为患者只是性格外向开朗，心思多，精力充沛，遇喜事精神抖擞。他们根本不认为这是一种病，所以大多数情况下他们不会去医院就医。对于一些所谓的“抑郁症”患者来说，当他们经历轻躁狂时，他们往往会认为自己的抑郁症正在好转。当医生询问时，他们没有详细告诉医生这些症状，导致误诊。对于双相情感障碍患者来说，轻躁狂发作随时可能转变为躁狂或重度抑郁。早期识别有助于提高治愈率、减少复发并改善预后。患者就诊时，应向医生充分描述自己的症状（注：有时当患者描述不准确或不完整时，家属可以提供补充说明）。为什么会出现这种情况？

02. 双相情感障碍会随着时间的推移而变成精神病吗？

双相情感障碍患者常常担心，“这种病反复发作会不会变成精神分裂症？”首先我们需要明确的是，这是两种独立的疾病，双相情感障碍不会演变成精神分裂症。但两者可能有重叠的症状，而且越来越多的证据表明它们具有共同的遗传基础。双相情感障碍以情感障碍为主要症状，并持续整个病程。情绪高涨或低落，伴有思维和行为的变化，间歇期基本正常。精神分裂症患者往往与现实脱节，表现为特征性的幻觉、妄想和逻辑思维障碍，内心体验与周围环境不一致。随着病情的进展，有时最初的症状变得不太明显，而以其他症状为主要临床表现。这时，医生需要重新评估并做出诊断。针对这个问题，我们也邀请了北京回龙观医院的颜医生来解答这个问题。点击视频了解更多！

03. 双相情感障碍可以彻底治愈吗？

双相情感障碍的复发率很高，是一种顽固的“灵魂重感冒”。导致复发的因素很多双相情感障碍，可能是躯体疾病、明显的心理社会因素、用药依从性差或用药剂量不足等。双相情感障碍患者停止用药后，1年内复发率明显高于单相情感障碍患者。沮丧。研究数据显示，40%的双相情感障碍患者在1年内复发； 60%的双相情感障碍患者在2年内复发； 73%的双相情感障碍患者在5年内复发。但双相情感障碍通过综合治疗仍然可以治愈，患者及家属不能放弃治疗的信心。

04. 双相​​情感障碍患者什么时候可以停止服药？

双相情感障碍几乎一生都会周期性复发，因此需要长期治疗。治疗主要分为急性期、巩固期和维持期。通常，急性期经过规范治疗后症状消失，然后进入巩固治疗阶段，防止消失的症状再次出现；从巩固治疗阶段平稳过渡到维持治疗阶段后，继续服药预防复发，保持良好的社会功能，提高患者的生活质量。维持阶段持续时间较长，甚至可能需要终生治疗。但在维持期，如果患者情绪稳定，可酌情减少药物种类，但主治药物剂量仍须维持在巩固期水平东莞重婚取证，直至准备停止治疗。过早停药或自行加减药物，容易导致病情复发，不利于康复。为什么双相情感障碍患者坚持终生服药？如何科学减量、停药？南京医科大学附属逸夫医院张丽萍医生给出了一些建议。观看视频就知道了！

05.双相情感障碍患者拒绝服药怎么办？

躁郁症患者坚决不吃药，家人怎么劝都没用？由于双相情感障碍患者情绪不稳定，阶段性拒绝服药，家属切不可使用暴力强迫患者服药，而必须清楚了解患者拒绝服药的原因。如果患者感觉药物有一些副作用，家属应及时询问患者出现什么不适调查事务所-双相情感障碍会导致精神分裂症吗？好心情心理医生为您解答疑问，如嗜睡、手抖、记忆力减退等，并请医生调整药物剂量或更换药物。及时用药。如果患者觉得药物无效或容易产生依赖性，那是因为他们对药物的认识有误。可以找权威医生当面给患者讲解，打消患者的顾虑。

06、双相情感障碍患者长期服药应监测哪些指标？

碳酸锂是治疗双相情感障碍的基础药物，但其治疗剂量比较接近中毒剂量。因此，服用碳酸锂期间需要定期复查血锂浓度，观察是否出现频繁呕吐、恶心、腹泻、无力等情况。如果感觉不适，请密切注意，防止锂中毒。一般建议治疗第一个月每周复查一次，1个月后每2周复查一次，或按照医生指导定期监测血锂。同时，电解质、肾功能、甲状腺功能应列为必检项目。此外，长期服用卡马西平、丙戊酸的患者在治疗期间还应注意定期检查肝功能和血常规。

07. 电击治疗双相情感障碍有效吗？

随着医疗技术的发展，双相情感障碍躁狂期的治疗不再局限于药物和心理治疗。研究数据表明，单纯使用药物治疗双相情感障碍躁狂期并不能取得理想效果，如急性重度躁狂发作、极度兴奋烦躁、烦躁、对锂盐治疗无效或不耐受、极度不合作等。治疗患者可采用改良电休克疗法，可有效提高临床疗效，总治疗有效率超过80%。一般来说，起效比较快，可以单独使用，也可以与药物治疗联合使用。接受联合药物治疗的患者应适当减少药物剂量。治疗频率一般为隔日一次，治疗抑郁发作6～8次，躁狂发作8～10次。根据症状的严重程度和对治疗的反应速度，治疗次数可能会增加或减少。

参考

[1] 张俊峰，朱永红。无惊厥电抽搐疗法联合中药治疗双相情感障碍躁狂期的临床效果[J].临床医学研究与实践, 2022, 7(06): 67-70.

[2] 卢琳.神鱼村精神病学（第6版）[M]．北京：人民卫生出版社，2017。

[3] 胡长青.在冰与火的世界中寻求平衡——双相情感障碍患者如何更好地康复[J].心理与健康，2021，（10）：14-16。

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